عبارة عن تخرب وتحلل وتفكك للبنية الاساسية المكونة لانسجة الاسنان ينتج عن ذلك تشكل فجوة على سطح الاسنان مما يؤدي الى تجمع الطعام فيها وبالتالي الى زيادة انتشار التسوس واتساع الفجوة على سطح الاسنان مع مرور الزمن حتى يمكن ان تشمل الفجوة كل السطح فتنكسر اجزاؤه قطعة وراء قطعة ولا يبقى منه الا الجذر اذا لم تتم المعالجة من البداية. ويحدث التسوس حينما تبقى فضلات الطعام عالقة وملتصقة بسطوح الاسنان فتتجمع عليها الجراثيم الموجودة بشكل طبيعي في الفم وتؤدي الى اختمارها وتكوين الحموض التي تقوم بتحليل وتخريب مكونات السن المعدنية ثم المركبات العضوية وبالتالي تشكيل حفرة التسوس المعروفة.