الكسور والكدمات والالتواء

الكسور والتضميد:

• كمبدأ أساسي، لا تحرك المصاب إن كان هناك أدنى شك بحدوث كسر في عظام جسمه. فتحريك المصاب يسبب له عطباً داخلياً جسيماً، فإذا كانت الرقبة مصابة، فقد يقتله تحريكها. أما إذا كان نقل المصاب أمراً ضرورياً فعليك أن تجمد حركة الطرف أو الجزء المكسور تجميداً تاماً قبل ذلك.
• أي ضرر يشمل انكسار عظمة أو مفصلاً منخلعاً يجب معالجته كحالة كسر، والإشارات المعينة تتضمن الألم الذي يتضاعف شراسة من جراء الحركة عندما يتعرض موقع الإصابة للضغط الخفيف والتورم وتغير شكل المفصل أو الطرف.
• كل كسر يجب أن ينظف ويغطى، وإذا حدث نزف يجب دعم المكان بشريحة، مع رفعه إلى أعلى إن كان ذلك متاحاً. تجميد الساق بالشريحة
• يجب العمل على تفادى الصدمة، والتضميد هو أول بند في الإسعاف الأولى لأنواع كثيرة من الكسور.
• تجميد الطرف بالشريحة: بوضع لوحة رقيقة من خشب أو معدن تحت الطرف (الذراع أو الساق) واربطها بها جيداً، ولكن تجنب المساس بموضع الكسر.
• الشريحة يجب أن تكون صلبة وعريضة لمنع أي حركة حتى ثلاث أشخاص ينقلون المصاب ربط الموقع المصاب بها. ويجب وضع اللباد على الشريحة كي يخفف من صلابة الشريحة ولا يحدث المزيد من الضرر للطرف المصاب.
• يستطيع اثنان نقل المصاب بأمان ولكن على حملة فقط، وإلا فإن العملية تتطلب ثلاثة على الأقل، أحدهم يسند الكتفين والرأس، والثاني يسند الفخذين، والثالث يسند الرجلين.

إذا صدعت الترقوة:

• من المهم أن تشد الكتفين إلى الوراء، ومن أجل هذا ضع ضمادة تحت كل إبط واربط الاثنتين وراء الكتفين.
• استعن بضمادة تربط الضمادتين بقوة معاً كي يشد المنكبان إلى الوراء، وبذلك تمنع الترقوة المكسورة من الطرفين من إنزال الضرر بالرئتين، اسند الذراع بحمالة مدلاة.

إذا كسر ضلع:

اسند الذراع على الجانب المصاب بحمالة وخذه إلى المستشفى.

الصدر المحطم:

• إصابة خطرة إن رافقتها بقبقة أو جرح مفتوح على السطح.
• غطى الجرح بضمادة نظيفة محكمة الشد منعاً للهواء من دخول الصدر.
• ضع المصاب في وضعة الاسترداد على أن يكون الجانب المصاب من الصدر على الأرض تمكيناً للرئة السليمة من التنفس بحرية، أطلب سيارة الإسعاف وانقل المصاب على حمالة.

كسور تؤثر على الجمجمة أو الوجه أو الفك:

تحتاج كلها إلى علاج مختص. تأكد من أن ممر الهواء ليس مسدوداً بسبب الضرر الواقع، اطلب سيارة الإسعاف أو خذ المصاب إلى المستشفى بكل سرعة.

كسر في العمود الفقري:

• إشارته ألم حاد في العمود كله وضعف وفقدان الشعور، أو شلل يصيب أحد الأطراف أو أي جزء آخر من الجسم.
• يجب أن لا يتحرك المصاب أو ينقل مخافة أن تتلف الأعصاب أو الحبل الشوكي.
• اطلب سيارة الإسعاف إن أمكن واستعن بثلاثة أشخاص على الأقل والحمالة في هذه الحالة لازمة. قطعة كبيرة من الخشب المنبسط كباب مثلاً يفي بالغاية.
• اربط قدمي المصاب معاً من فخذيه وركبتيه و كاحليه، ارفع المصاب إلى الحمالة بحذر حتى لا يتحرك شئ فيه ، من المفترض أن يمسك شخص بالرأس وآخر بالساقين، واثنان يدعمان الصدر والحوض، اربطه بالحمالة حتى تصل إلى المستشفى.

التضميد:

• يعتمد على التضميد في الأساس في معالجة الكسور. الضمادة الساندة يمكن صنعها من حزام أو رباط أو قماش. معظم هذه الضمادات من النوع القابل للف وهى تشترى جاهزة، أو تصنع من قطعة قماش مثلثة الشكل.

إرشادات مصورة:

• الضمادة المثلثة الأطراف : يمكن تحويلها إلى قطعة طويلة بلف الزاوية من أطول جزء فيها ثم لفها بحجم نصفي ثم إلى نصف آخر. كيفية لف الضمادة
• ضع الضمادة من داخل العضو وثبتها بدورتين. لف ضمادة الذراع 1
• لف الضمادة ولتكن اللفافة ظاهرة من الخارج. لف ضمادة الذراع 2
• ارفع الضمادة بجمع القطعة المرخية في يدك. لف ضمادة الذراع 3
• أنه الضمادة على ظاهر الطرف على أن تختمها خارج الجسم. لف ضمادة الذراع 4
• ضمادات القدم والكاحل: تركز تحت القدم وتنتهي على شكل 8 حول الكاحل. بهذا تغطى القدم والكاحل وتسندان جيداً. لتضميد الكاحل انته من الخارج كما هو مبين. ولتضميد القدم استمر حتى قاعدة أصابع القدم وانته فوق مشط القدم. لف ضمادة القدم
• تضميد الساق: يبدأ من الكاحل ويستمر حتى أعلى الساق إلى الركبة. أستعمل ضمادة ثانية إن كانت الأولى قصيرة. لف ضمادة الساق
• الدوالي: يجب أن تضمد بطريقة لولبية دعماً للساق.
• ضمادة الركبة: تثبت ضمادة الركبة تحت الركبة وتربط على شكل الرقم 8 وتمر وراء المفصل عابرة الرضفة (العظم المتحرك في رأس الركبة ) ومنتهية في الخارج. لف ضمادة الركبة
• الإصابة في الرأس تحتاج إلى التضميد إذا وجد جرح ينبغي إبقاؤه نظيفاً أو إذا وضعت إضمامة على العين أو الأذن، يجب دائماً استعمال الإضمامة مع ضمادة الرأس.
• ضمادة الرأس: يلف بها الجزء الأكبر من الرأس كل لفة تنزل قليلاً عن سابقتها، وإذا كان المطلوب إبقاء الإضمامة مكانها فإن لفات أخرى تضمن ثبات الإضمامة وتشد بإحكام على الفودين ( جانب الرأس ).

لف ضمادة الرأس

• ضمادة الرسغ : تلف حول الرسغ ثم تمرر على الراحة أمام الإبهام ووراء ظهر اليد. ويستمر هذا إلى أن يسند الرسغ بإحكام. لف ضمادة الرسغ
• يجب أن تشد الضمادة بقوة لمنع الرسغ من الحركة. على أن لا يؤثر ذلك في الدورة الدموية للأصابع. شد ضمادة الرسغ
• ضمادة الذراع : تبدأ من الرسغ وتنحني في شكل الرقم 8 إلى ما تحت المرفق.
• ضمادة اليد: تبدأ بالرسغ ثم تمر على ظهر اليد عبر الكف وعودة إلى الرسغ، وكل لفة تالية تغطى جزءاً من الأصابع وتنتهي على الرسغ. لف ضمادة اليد
• يضمد المرفق كالركبة: وتتركز الضمادة حول الساعد ثم تلتف حول المرفق بالشكل 8 أمام المفصل ، وانتهاء بأعلى الساعد. لف ضمادة المرفق
• الحمالة اليدوية: تصنع بضمادة مثلثة: الطرف الأطول يمرر على الكتف السليم تحت الذراع المصابة، ويربط على الكتف المصابة. وترفع الذراع المصابة وتدبس الحمالة. الحمالة اليدوية
• تستعمل الحمالة لدعم الذراع إذا لحق بالرسغ أو الساعد ضرر أو إذا احتاجت الذراع إلى دعم نتيجة كسر في ضلع أو في الترقوة.

الانخلاع:

• عالج الانخلاع كأنه كسر، ضع العضو المتأثر في عصابة أو على وسادة.
• اطلب سيارة الإسعاف أو خذ المصاب إلى المستشفى، والمصاب بانخلاع يتعرض دائماً لصدمة.

الرضوض والكدمات:

• السبب هو نزيف في الأنسجة، ينتج عنه ورم وتغير في لون الجلد، وعادة ينجم هذا عن ضرر من صدمة في الجسم، لهذا تأكد من سلامة العظام، وإذا رافق الورم ألم شديد، انقل المريض إلى المستشفى لتجرى له الفحوص اللازمة.
• إذا لم يكن هناك كسر فارفع العضو المصاب إلى أعلى إن أمكن، أو علقه في حمالة، وضع علية كمادة باردة تقليصاً للورم. والورم القليل السطحي سببه أحياناً عضات ولدغات الحشرات أو حقنة يكون قد تعاطاها.

اللي أو الالتواء:

التواء الكاحل

• أي ضرر يلحق بأربطة وأنسجة المفصل يكون غالباً في الكاحل أو الرسغ.
• أفضل علاج مبدئي هو وضع إمامة ثلج تخفيفاً للورم ثم ضمده، ضع المفصل في وضع مريح، أما إن ساورك الشك فعالج اللي كأنه كسر.